L’oxygénation et ozonation extracorporelle du sang, généralement abrégée en EBOO (de l’anglais Extracorporeal Blood Oxygenation and Ozonation), est une procédure de médecine alternative dans laquelle un grand volume de sang du patient est prélevé hors du corps à travers un circuit fermé, exposé à un mélange contrôlé d’oxygène et d’ozone de qualité médicale, puis renvoyé dans la circulation en un seul processus continu.
C’est la forme la plus intensive d’ozonation du sang en usage. Là où l’autohémothérapie à l’ozone classique traite une seule poche de sang, l’EBOO fait circuler plusieurs litres à travers un échangeur de gaz en une seule séance.
Comment se déroule la procédure
Prélèvement du sang. Une canule est placée dans une veine et une pompe médicale aspire le sang vers un circuit extracorporel (hors du corps). Le sang est hépariné pour qu’il ne coagule pas dans les tubulures.
Exposition à l’ozone. Le sang traverse un échangeur de gaz, dans la plupart des installations modernes un filtre à fibres creuses de type dialyse, où il rencontre un mélange oxygène-ozone à faible concentration circulant en sens inverse. La membrane maintient le gaz et le sang séparés pendant que l’ozone et l’oxygène diffusent dans le sang.
Réinjection. Le sang traité retourne au patient par une seconde ligne. Une séance se déroule en continu pendant environ 45 à 60 minutes.
Surveillance. Le débit sanguin, la concentration du gaz et les signes vitaux du patient sont surveillés tout au long de la séance, comme dans toute procédure extracorporelle.
En quoi l’EBOO diffère des autres traitements du sang à l’ozone
La grande autohémothérapie prélève une quantité fixe de sang, généralement 100 à 250 ml, la mélange à de l’ozone dans une poche ou un flacon et la réinjecte. La méthode « 10 passes » répète ce cycle dix fois sous pression au cours d’un même rendez-vous.
L’EBOO ne fonctionne pas par lots. Le groupe de recherche de Sienne (Italie) qui a mis au point la technique a rapporté avoir traité jusqu’à 4 800 ml de sang en une heure de circulation extracorporelle, contre environ 250 ml avec l’autohémothérapie, avec un mélange oxygène-ozone de 0,5 à 1 µg d’ozone par ml d’oxygène. Leur cycle standard comptait 14 séances d’une heure sur 7 semaines (Di Paolo, Gaggiotti et Galli, Redox Report, 2005, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16156950/).
Une étude de mesure de 2023 a conclu que le flux continu à contre-courant à travers une membrane de dialyse, que les auteurs appellent dialyse à l’ozone, apporte au sang au moins trois fois plus d’ozone que toutes les autres méthodes d’ozonation du sang comparées (Rowen, Grabovac et Su, Medical Gas Research, 2023, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36204785/).
Ce que montre la recherche publiée
L’EBOO a été développée au cours des années 1990 par Nicola Di Paolo, Velio Bocci et leurs collègues de l’Université de Sienne. La littérature publiée est restreinte et provient pour l’essentiel de ce groupe.
- Rapport préliminaire, 2000. Le premier rapport chez l’humain décrivait l’appareil et les premiers traitements chez des patients atteints de maladie vasculaire athéroscléreuse et de maladie de Madelung, sans effet secondaire observé (International Journal of Artificial Organs, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10741810/).
- Cas de fasciite nécrosante, 2002. Un patient dialysé dont l’infection n’avait pas répondu au traitement standard s’est nettement amélioré après l’EBOO (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12518965/).
- Essai contrôlé dans l’artériopathie périphérique, 2005. 28 patients ont été randomisés entre EBOO et prostacycline intraveineuse. Le groupe EBOO a montré une régression très significative des lésions cutanées, avec de meilleurs scores de douleur, de démangeaisons, de jambes lourdes et de bien-être. Le débit sanguin dans les jambes n’a changé dans aucun des deux groupes, ce que les auteurs ont interprété comme le signe que l’EBOO agit par d’autres mécanismes qu’une amélioration de la circulation. Aucun effet secondaire ni complication n’a été relevé sur 210 traitements (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16288443/).
- Synthèse clinique, 2005. À cette date, le groupe avait réalisé plus de 1 200 traitements chez 82 patients, principalement pour artériopathie périphérique sévère, maladie coronarienne, embolie de cholestérol, dyslipidémie sévère, maladie de Madelung et surdité brusque d’origine vasculaire. Après une séance, les marqueurs d’oxydation des lipides dans le plasma étaient multipliés par quatre à cinq et les thiols des protéines plasmatiques diminuaient dans la même proportion, sans hémolyse mesurable, ce que les auteurs ont proposé comme contrôles de laboratoire simples de l’effet biologique du traitement (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16156950/).
- Cas clinique, 2025. Une femme de 88 ans souffrant d’anémie chronique et présentant des taux urinaires élevés de mycotoxines et de métaux lourds a reçu deux séries de trois séances d’EBOO ; ses taux urinaires de toxines ont baissé de 26 à 65 pour cent en moyenne, sans contrôle de l’exposition en cours (Cureus, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41583215/).
Au total, il s’agit de petits essais randomisés, de cas cliniques et de l’expérience clinique des développeurs eux-mêmes. Il n’existe pas de grands essais multicentriques, et le mécanisme proposé, un stress oxydatif contrôlé qui module les cellules immunitaires et endothéliales, reste une hypothèse à l’étude.
Sécurité et statut réglementaire
L’EBOO est une procédure invasive qui nécessite un accès veineux, une anticoagulation, une pompe, un circuit stérile à usage unique et un personnel formé. Sa place est dans un cadre clinique, avec les mêmes précautions que la dialyse ou l’aphérèse. Elle ne peut pas être pratiquée à domicile ni avec un générateur d’ozone de table.
Le groupe de Sienne n’a rapporté aucune complication dans les traitements qu’il a publiés. Pour autant, le cadre réglementaire varie d’un pays à l’autre. Aux États-Unis, l’EBOO n’est actuellement approuvée par la FDA pour aucune affection. En Italie, en Espagne, en Allemagne et dans plusieurs autres pays, la thérapie à l’ozone est pratiquée dans des cliniques agréées selon les règles nationales, et un nombre limité d’entre elles propose l’EBOO.
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* Cet article fournit des informations générales et ne remplace pas une évaluation médicale individuelle.